Гиперпролактинемией называют стойкое повышение уровня пролактина (ПРЛ) в сыворотке крови. Этот синдром также носит название гиперпролактинемического гипогонадизма и приводит в первую очередь к нарушению сексуальной и репродуктивной сферы.
Пролактин - это гормон, который выделяется гипофизом. Одним из органов-мишеней пролактина является молочная железа, где гормон стимулирует рост желез, образование молока и лактацию, способствует образованию прогестерона в яичниках, стимулирует функцию сальных желез, способствует ожирению.
Может повышаться при физиологических и функциональных состояниях:
Физиологические состояния:
Физические нагрузки, раздражение сосков, коитус, беременность, лактация, сон, стрессовые ситуации.
Патологические состояния:
- Заболевания гипоталамуса: опухоли, инфильтративные процессы. Облучение гипоталамической зоны, травматический разрыв ножки гипофиза.
- Поражение гипофиза; Опухоли расположенные вблизи турецкого седла, аневризма внутренней сонной артерии, хроническая внутричерепная гипертензия, интраселлярная киста, хирургические вмешательства в области турецкого седла.
- Системные нарушения: первичный гипотиреоз, синдром поликистозных яичников, синдром ложной беременности, врожденная дисфункция коры надпочечников, цирроз печени с развитием печеночной недостаточности, хроническая почечная недостаточность, хронический простатит, Herpes zoster, эпилептический приступ, рак легких, эндометрия, травмы и операции на грудной клетке.
- Применение некоторых фармакологических препаратов также может стимулировать повышение пролактина.
Клиническая картина:
- У женщин с патологической гиперпролактинемией в типичных случаях отмечаются различные нарушения менструального цикла, бесплодие, снижение либидо или отсутствие оргазма, галакторея (выделение молока или молозива из молочных желез), гирсутизм (избыточное оволосение), акне (угревая сыпь), развивается инсулинорезистентность с увеличением массы тела (ожирение), снижается минеральная плотность костной ткани с развитием остеопении или остеопороза.
- У мужчин наблюдается уменьшение уровня тестостерона, снижение или отсутствие либидо и потенции, бесплодие, двусторонняя гинекомастия (увеличение грудных желез), снижение уровня тестостерона.
- У детей симптомы гиперпролактинемии могут быть разнообразны. У мальчиков отмечается задержка роста, микрогенитализм (маленький размер половых органов), отсутствие признаков полового развития в пубертатном периоде. У девочек чаще выявляют гирсутизм (избыточное оволосение), отсутствие менархе, ожирение.
Часто причиной первичного обращения пациентов к врачу являются сильные головные боли, обусловленные эффектом «массы опухоли», снижение остроты зрения и /или ограничение полей зрения. В таких случаях можно заподозрить опухоль гипофиза - аденому.
- Диагностика гиперпролактинемии является сложной задачей, требующей не только определения уровня пролактина, но и тщательного изучения анамнеза, исключения различных соматических, эндокринных и других нарушений.
Поможет вам разобраться во всех этих нарушениях и симптомах, а также назначить адекватное лечение, врач – эндокринолог высшей категории - Костенюк Ольга Ивановна.
За дополнительной информацией и для предварительной записи на консультацию обращайтесь:
533 89898
ул. 25 Октября, д. 75
