
17 мая медицина отмечает День пульмонолога – главный профессиональный праздник врачей, работающих в данном направлении. Пульмонология – раздел медицины, занимающийся изучением, диагностикой и лечением заболеваний лёгких и дыхательных путей.
Кашель, особенно долгий мучительный, - одна из самых частых причин обращения к врачу. Кашель, не самостоятельное заболевание, чаще всего он является важным симптомом другого заболевания, например, инфекцией дыхательных путей. При этом инфекционно-воспалительный процесс может быть локализован в верхних (полость носа, околоносовые пазухи, глотка, гортань) или нижних (трахея, бронхи) дыхательных путях. С одной стороны кашель является важным процессом, удаляющим из дыхательных путей патологическое содержимое и инородные тела, а с другой стороны – это механизм распространения возбудителей при респираторных инфекциях.
Кашель приводит к изнурению пациента, появлению бессонницы, мышечной боли, охриплости, недержанию мочи и др. осложнениям.
Кашель бывает: острый (менее 3 недель), подострый (от 3 до 8 недель) и хронический (более 8 недель).
Пациенты, страдающие хроническим кашлем неясной этиологии, составляют от 10 до 38 % больных в практике пульмонолога. Хронический кашель может отмечаться при многочисленных заболеваниях и патологических состояниях, таких как:
•хронический бронхит;
•бронхиальная астма;
•хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ);
•эозинофильный бронхит;
•синдромом постназального стекания;
•гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь;
•туберкулез;
•пневмония;
•бронхоэктатическая болезнь;
•применение ингибиторов АПФ;
•оппортунистические инфекции дыхательных путей у ВИЧ-инфицированных лиц;
•бронхогенная карцинома, другая онкопатология;
•постинфекционный кашель;
•инородное тело дыхательных путей;
•саркоидоз;
•абсцесс легкого;
•левожелудочковая сердечная недостаточность;
•патология щитовидной железы;
•нейромышечная патология;
•психогенный, или привычный, кашель;
•идиопатический кашель.
Причин возникновения кашля у детей довольно много. Чаще всего кашель является одним из симптомов инфекционно-воспалительного процесса в верхних и нижних отделах дыхательных путей. Аллергическое воспаление слизистых респираторного тракта, бронхоспазм и обструкция дыхательных путей вязким бронхиальным секретом, инородными телами – нередкие причины кашля у детей.
Длительный кашель у детей могут вызвать: пассивное курение, нарушенное психоэмоциональное состояние или синдром постназального затекания. Синдром постназального затекания является едва ли не самой частой причиной хронического кашля и у детей и у взрослых. Это воспалительный процесс верхних дыхательных путей, при котором слизистое отделяемое из носа стекает в нижележащие отделы дыхательных путей.
Не смотря, на видимое многообразие причин кашля ключ к успеху лежит в установлении точного диагноза и устранения причины кашля.
Первым шагом в диагностике является установление продолжительности кашля. Нужно обратить внимание на ритм, тембр, характер, время его появления и положение тела.
По ритму выделяют 3 формы кашля:
•Кашель как покашливание, наблюдается при ларингитах, трахеобронхитах, часто у курильщиков, при начальных формах туберкулеза, иногда у нервных людей;
•Кашель в виде ряда повторяющихся кашлевых толчков, легочно-бронхиальный кашель;
•Приступообразный кашель, при коклюше, бронхиальной астме.
По тембру можно выделить: короткий и осторожный, лающий, сиплый и беззвучный. По времени появления его рассматривают как утренний, вечерний и ночной. По характеру влажный и сухой.
Лечение заболевания, сопровождающегося кашлем должно проводиться под контролем врача. Поэтому лечение должно быть комплексным и направлено на устранение причины болезни и её симптомов и на повышение защитных сил организма.
Хочется обратить внимание, что при лечении кашля у детей необходимо помнить о трех моментах: воздух не должен быть сухим, ребенок должен получать достаточное количество жидкости на протяжении суток, полноценное носовое дыхание.
Таким образом, для эффективного лечения кашля необходима точная оценка причин и механизмов формирования этого симптома. Важно моментально реагировать на любые проблемы с дыхательной системой и обращаться за медицинской помощью.
Бесплатная Единая Телефонная Служба Медицинской Информации 126,
Регистратура 0(533)89898, 0(533)65124.