Для кого-то весна это время любования цветущими деревьями и кустарниками, а для кого-то – обострение сезонных аллергий. О том, что такое аллергия, ее симптомы, как они проявляются, какого требуют лечения и что необходимо в профилактических целях нам рассказала врач-аллерголог-иммунолог Людмила Ильинична Бидюк.
- Что такое аллергия, как она проявляется и почему возникает?
- Общеизвестное определение аллергии звучит так: это хроническое заболевание, вызванное неадекватной, нежелательной и неожиданной реакцией иммунной системы на воздействие веществ, которые обычно не приводят к заболеванию и не наносят вред человеку, например: на продукты питания, лекарства, пыльцу растений, яд насекомых и др. Проявления непредсказуемы: от контактного дерматита до анафилактического шока.
- Какие виды аллергии самые распространенные?
- Есть острые и хронические аллергии. К первым относятся аллергические реакции на укусы насекомых, острая крапивница, отек Квинке, токсико-аллергический дерматит, ко вторым - атопический дерматит, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, несколько реже бронхиальная астма.
- Какое время года считается самым трудным для аллергиков и почему?
- Аллергическая реакция может возникнуть в любое время года, индивидуально у каждого «аллергика» свой спектр аллергенов. Кто-то реагирует на цветение деревьев (весна: апрель - начало июня), кто-то на цветение луговых трав (конец июня - июль), есть пациенты с реакцией на сорные травы (середина июля - октябрь), реакция на плесень и сырость (октябрь - до наступления морозов и конец февраля-март), возможна поливалентная сенсибилизация, т.е. круглогодичный вариант течения заболевания. Особенно при сопутствующей к тому же сенсибилизации к домашней или библиотечной пыли, животным, пищевым продуктам, лекарственным средствам, профессиональным факторам.
- Какие растительные аллергены типичны для Приднестровья и чаще всего беспокоят граждан?
- Береза, тополь, орешник, каштан, ива, липа, хвойные деревья, дуб, клен ; пырей, одуванчик, ежа, лисохвост, тимофеевка, полынь, амброзия, лебеда, подорожник. Для некоторых пациентов даже цветение плодово-овощных культур, в т.ч. пасленовые, подсолнечник, кукуруза - может стать причиной обострения заболевания.
- Какие симптомы указывают именно на сезонную аллергию?
- На нее могут указывать один или несколько из перечисленных симптомов: чихание, затрудненное носовое дыхание, слизистые выделения из носа, зуд кончика носа, зуд век, покраснение век, отечность век, слезотечение, чувство инородного тела в глазах, першение и сухость во рту, горле, осиплость голоса, покашливание, сухой кашель редкий или частый приступообразный, с трудноотделяемой мокротой, одышка, свистящее дыхание, а также в некоторых случаях сыпь на открытых участках тела. Подобные симптомы возникают примерно в один и тот же период года, т.е. в период цветения весной или летом, в начале осени.
- Какие симптомы требуют незамедлительного обращения к врачу?
- Незамедлительно обратиться за медицинской помощью следует в случае возникновения сухого приступообразного кашля, чувства нехватки воздуха, затрудненного дыхания, свистящего дыхания, появлении отечности век или другой области: губы, переносицы, шеи.
- В некоторых случаях аллергия на цветение растений сопровождается реакцией на отдельные продукты, что делать в этом случае?
- Данная реакция называется перекрестной. Например, при реакции на пыльцу березы нужно исключить употребление в пищу яблок, на пыльцу растений - мед и продукты пчеловодства.
- Есть ли особенный риск для аллергиков в связи с распространением коронавируса?
- Коронавирусная и любая другая инфекция (вирусная или бактериальная) может стать причиной развития обострения и осложнений у аллергиков.
- Как отличить коронавирус от сезонной аллергии?
- Отличить коронавирус от сезонной аллергии может врач по наличию жалоб и известному аллергологическому анамнезу, при осмотре пациента, а также проведении некоторых лабораторных и инструментальных методов обследования.
- В стране действует ЧП и многие находятся на самоизоляции. Может ли эта мера существенно сократить число сезонных аллергий?
- Режим самоизоляции предотвратит распространение инфекции, что недопустимо для людей, страдающих сезонной аллергией, т.к. это может усугубить течение и вызвать развитие осложнений аллергического заболевания. В период цветения нужно ограничить пребывание на улице в сухую жаркую погоду и в утренние часы, т.к. концентрация аллергенов наиболее высока в это время. Допустимо проводить проветривание в вечерние часы, при этом смачивать водой москитные сетки.
- Какие меры еще помогут защититься от аллергии в сезон цветения?
- Следует воздержаться от походов в лес, поездок за город. По возможности лучше выехать в другие климатические зоны, пользуясь календарем цветения растений. В квартире и на работе нужно плотно закрывать окна. При выходе на улицу рекомендуется использовать солнцезащитные очки, а при возвращении домой - промывать лицо, слизистые носа и глаз, принимать душ, особенно тщательно промывать волосы. Не открывать окна в машине, для кондиционеров использовать специальные противопыльцевые фильтры. Также важно ежедневно проводить в квартире влажную уборку, исключить употребление в пищу продуктов с перекрестной реактивностью, не использовать фитопрепараты, пищевые добавки, косметические средства, содержащие пыльцу и экстракты растений.
- Как врачи определяют, на что конкретно у человека аллергия?
- Существует несколько методов определения на что конкретно у человека аллергия: элиминационные тесты, кожное аллергологическое тестирование, провокационное тестирование, лабораторные методы.
- Как правильно лечить аллергию? Правда ли, что к противоаллергическим препаратам вырабатывается привыкание и их нужно со временем менять?
- Правильно лечить аллергию поможет врач-аллерголог. Важно запомнить, что аллергию, как и любое другое заболевание легче предупредить, чем лечить. Первичная профилактика направлена на предотвращение развития аллергии и должна начинаться еще до зачатия и рождения ребенка. Вторичная профилактика призвана предотвратить более тяжелое течение уже развившегося заболевания. Третичная профилактика направлена на предупреждение рецидивов болезни.
Лечить противоаллергическими препаратами необходимо длительно, до достижения контроля над заболеванием. К антигистаминным препаратам нового поколения привыкания не вырабатывается, возможно отсутствие эффекта от терапии в том случае, когда не устранен причинно-значимый аллерген. В таком случае происходит ухудшение самочувствия не из-за привыкания к препарату, а из-за продолжающегося контакта с аллергеном.
- Можно ли избавиться от аллергии навсегда?
- Можно полностью купировать симптомы лекарствами. Для этого важны повторные визиты к врачу с целью коррекции лечения, т.к. выбор препарата и дозирование, длительность лечения должно проводиться индивидуально для каждого пациента, учитывая сопутствующие заболевания, возраст и тяжесть самого аллергического заболевания. Избавиться от аллергии можно путем исключения контакта с аллергеном или, если это невозможно, проведения аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).
- В службу Единой медицинской информации поступают вопросы по вашему профилю. С какими проблемами сейчас обращаются граждане?
- В настоящее время обращения за помощью в большей степени по поводу ринитов, конъюнктивитов, дерматитов, реакций на укусы насекомых, крапивницы.
- В нашей стране достаточно распространена аллергия на амброзию. Что это за растение и чем опасно? Когда ждать пика и можно ли как-то подготовить организм к нему?
- Амброзия - один из самых вредоносных сорняков и опаснейших аллергенов во всем мире, уничтожающая все вокруг себя с невероятной скоростью. Аллергийной способностью обладает пыльца этого растения. Пик цветения, а значит и ухудшение самочувствия у людей, чувствительных к пыльце сорных трав, наступает в конце июля и продолжается в нашем регионе до середины, а иногда и до конца октября.
Необходимо готовить организм до начала цветения. Объем необходимой терапии определяет врач-аллерголог индивидуально для каждого пациента с учетом имеющихся клинических проявлений в предыдущем году. Т.е. до появления признаков обострения в данном году, т.к. заболевание легче предупредить, чем лечить.
- Аллергия передается по наследству? Какие люди больше предрасположены к аллергии?
- Предрасположенность к аллергическим реакциям имеет генетический фактор. В группе риска находятся те, у кого есть отягощенная наследственность по атопическим заболеваниям и неблагоприятные для здоровья человека факторы трудового (производственного) процесса или неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия труда (профессиональные вредности). Также предрасположены к аллергиям люди, бесконтрольно принимающие лекарственные средства, особенно антибиотики, сиропосодержащие препараты, фитопрепараты; активные и пассивные курильщики, проживающие длительно в сырых неблагоустроенных помещениях; злоупотребляющие высокоаллергенными продуктами.
- Что должно насторожить человека, у которого еще не выявлена аллергия?
- Человека, у которого еще не выявлена аллергия, должны настораживать повторно появляющиеся симптомы кашля, насморка, чихания, слезотечения либо зуд кожи и сыпь при пребывании в пыльных, сырых помещениях, на природе, в зоопарках, употреблении в пищу определенных продуктов, лекарственных средств.
- Может аллергия проявиться внезапно, если раньше у человека ее никогда не было?
- Аллергия может проявиться в любом возрасте, особенно при генетической предрасположенности. Невозможно сказать, когда может произойти контакт с причинно-значимым аллергеном и каким.
- У некоторых некурящих людей при вдыхании сигаретного дыма или бытовой химии появляется кашель. Могут ли эти симптомы со временем перерасти в более серьезную реакцию?
- Кашель в данном случае возникает из-за повышенной чувствительности слизистой оболочки дыхательных путей (гиперреактивности). Это является сигналом того, что при повторных и частых контактах с данными раздражителями может сформироваться аллергическое заболевание, в т.ч. бронхиальная астма.
- Может ли кашель также косвенно указывать на наличие аллергии на пыль или плесень? Как распознать, что организм реагирует на неблагоприятные жилищные условия? Что делать с такими видами аллергий?
- Кашель, а также насморк при контакте с плесенью или пылью могут указывать на наличие аллергии. Распознать, что организм реагирует на неблагоприятные жилищные условия можно, т.к. симптомы аллергии появляются или усиливаются при пребывании в этих (неблагоприятных) условиях. Такой вид аллергии называется сенсибилизацией к клещам домашней пыли, плесени и/или домашним животным. Необходимо создать благоприятные условия пребывания.
Хорошая вентиляция жилища уменьшает влажность. Необходимо регулярно стирать постельное белье горячей водой, для подушек и одеял использовать непроницаемые для клещей чехлы. Использовать для уборки жилища вакуумные пылесосы, желательно убрать из помещения ковры и ковровые покрытия. Заменить обои на крашеные краской стены. Гардины и занавеси в спальне заменить на моющиеся жалюзи, убрать из спальни мягкие игрушки, не допускать в спальную комнату домашних животных- без аллергенных животных не существует.
Клещи домашней пыли чувствительны к прямому действию солнечных лучей, поэтому рекомендуется хорошо высушивать на солнце матрасы, ковры, пледы. Необходима борьба с насекомыми в помещении. Устранить любые утечки воды в доме для уменьшения высокой влажности. Для защиты от плесени поверхностей, подверженных воздействию высокой влажности снаружи и внутри помещений разработаны специальные средства. Вне дома не принимать участия в садовых работах, особенно осенью и весной, т.к. именно лежалые листья и трава служат источником плесени в воздухе.
Ист: Минздрав ПМР.
Но если все же произошло обострение аллергического заболевания или ухудшение самочувствия необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу для определения объема необходимой терапии.
Регистратура: (533) 89898, (533) 65124.
Единая телефонная служба медицинской помощи: 126.
